Αντισώματα κατά του Helicobacter Pylori - Ανάλυση αίματος

γενικότητα

Η λοίμωξη του γαστρικού βλεννογόνου από το Helicobacter pylori έχει ως αποτέλεσμα συστηματική ανοσοαπόκριση (IgM, IgG) και τοπική (IgA).

Η αντίδραση του αντισώματος στη μόλυνση είναι μεγαλύτερη τόσο υψηλότερο είναι το βακτηριακό φορτίο. κατά συνέπεια, είναι δυνατόν να μετρηθούν συγκεκριμένα αντισώματα, στο αίμα του ασθενούς, για να εντοπιστεί οποιοσδήποτε αποικισμός με Helicobacter pylori.

Αν από βιοφθάλμια άποψη η λοίμωξη από το Η. Pylori συνοδεύεται από εμφάνιση συγκεκριμένων τίτλων αντισωμάτων στον ορό, από κλινική άποψη συνδέεται στενά με χρόνια, επιφανειακή ή διάχυτη γαστρίτιδα, δυσπεψία, έλκος δωδεκαδακτύλου και γαστρικό έλκος. Επιπλέον, πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η γαστρίτιδα Helicobacter pylori αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου.

Αντι-Helicobacter pylori αντισώματα

Η ορολογική έρευνα των αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori μπορεί τώρα να θεωρηθεί ως η προτιμώμενη μέθοδος για την αναζήτηση λοίμωξης. είναι στην πραγματικότητα έρευνα πρώτου επιπέδου, απλή και οικονομικότερη από άλλες επεμβατικές μεθόδους - όπως η ιστολογία ή η ταχεία δοκιμή ουρεάσης σε βιοπτικά δείγματα του γαστρικού βλεννογόνου - και η μη επεμβατική, όπως η ουρία δοκιμή αναπνοής και ανίχνευση αντιγόνων Helicobacter pylori στα κόπρανα.

Επομένως, η ορολογική δοκιμασία αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori ενδείκνυται για την ταχεία διαλογή πολύ μεγάλων πληθυσμών, επίσης χρήσιμων για την έγκαιρη διάγνωση μόλυνσης, εφόσον οι τίτλοι αντισωμάτων τείνουν να θετικοποιούνται ακόμη και πριν από την κλινική εκδήλωση της νόσου.

τι

Το Helicobacter pylori είναι ένα Gram-αρνητικό, σπειροειδές βακτήριο με μαστίγια. Αυτός ο οργανισμός αποικίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, ερεθίζοντας τα τοιχώματά του.

Το Helicobacter pylori θεωρείται η κύρια αιτία γαστρίτιδας και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προδιαθέσει σε δωδεκαδακτυλικά και / ή γαστρικά έλκη, καθώς θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.

Εκτός από την εμφάνιση τοπικής ανοσολογικής αντίδρασης (IgA), τα αντιγονικά συστατικά του Helicobacter pylori προκαλούν χυμική συστηματική απόκριση, παράγοντας ειδικά αντισώματα (IgM, IgG). Η συγκέντρωση του τελευταίου είναι πολύ υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το βακτηριακό φορτίο και τείνει να εξαφανιστεί ή να μειωθεί μετά την εκρίζωση της λοίμωξης.

Γιατί μετράτε

Η ορολογική έρευνα των αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας αυτού του βακτηριδίου στο στομάχι. Ο γιατρός μπορεί να υποδείξει αυτή την εξέταση εν όψει διαταραχών όπως η οξύτητα και η δυσκολία στην πέψη.

Πρόκειται για μια αρκετά γρήγορη δοκιμασία, η οποία ωστόσο έχει ορισμένους περιορισμούς: εάν το άτομο έχει προσβληθεί από τη λοίμωξη, μπορεί να είναι θετικό ακόμα και αν η λοίμωξη έχει αντιμετωπιστεί και εξαλειφθεί. Επιπλέον, ο τίτλος αντισώματος τείνει να μειώνεται πολύ αργά μετά την εξάλειψη του βακτηρίου, έτσι η δοσολογία IgG έχει περιορισμένη χρησιμότητα στην αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας εξάλειψης αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας.

Στην πράξη:

  • Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, υπάρχει μια λογική βεβαιότητα ότι ο ασθενής ΔΕΝ θα έχει μόλυνση με Helicobacter pylori.
  • Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, δεν είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ υπάρχουσας ή προηγούμενης μόλυνσης.

Για το λόγο αυτό, η έρευνα στο αίμα των αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori είναι μια λίγο χρησιμοποιούμενη ανάλυση.

Συνδεδεμένες εξετάσεις

Οι μη επεμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις που σίγουρα μπορούν να διαγνώσουν την παρουσία του Helicobacter pylori στο στομάχι είναι η δοκιμή αναπνοής ουρίας και η αναζήτηση αντιγόνων βακτηρίων στα κόπρανα.

Αυτές οι έρευνες μπορούν να συσχετιστούν με επεμβατικές μεθόδους, όπως η ιστολογία μετά από γαστροσκόπηση ή ταχεία δοκιμασία ουρεάσης σε δείγματα βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, το αποτέλεσμα της ανίχνευσης αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori πρέπει να είναι αρνητικό.

ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ:

  • Αρνητικό αποτέλεσμα: τίτλος αντισώματος μικρότερος από 0, 90 U / ml.
  • Αποτέλεσμα γραμμής γραμμής: τίτλος αντισώματος μεταξύ 0, 90 και 1, 09 U / ml.
  • Θετικό αποτέλεσμα: τίτλος αντισώματος ίσος ή μεγαλύτερος από 1, 10 U / ml.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό τα αποτελέσματα των αναλύσεων να αξιολογούνται στο σύνολό τους από τον ιατρό, ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Αντισώματα υψηλές - αιτίες

Όταν η έρευνα στο αίμα των αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori δίνει θετικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει συσπάσει τη λοίμωξη. Η ποσότητα των αντισωμάτων είναι πολύ μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το βακτηριακό φορτίο και τείνει να εξαφανιστεί ή να μειωθεί (αν και αργά) μετά την εκρίζωση του βακτηριδίου.

Χαμηλά αντισώματα - Αιτίες

Η απουσία αντισωμάτων κατά του Helicobacter Pylori συνήθως δεν συνδέεται με ιατρικά προβλήματα ή / και παθολογικές συνέπειες. επομένως, δεν θεωρείται κλινικά σχετική.

Πώς να το μετρήσετε

Η αναζήτηση αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori πραγματοποιείται μέσω ενός απλού δείγματος αίματος.

προετοιμασία

Για τη διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και η νηστεία δεν είναι απαραίτητη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ορολογική έρευνα των αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori μπορεί να θεωρηθεί έρευνα πρώτου επιπέδου, απλή και ανέξοδη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μολύνσεως του γαστρικού βλεννογόνου από το βακτήριο.

Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori στο αίμα δεν είναι ενδεικτική μιας συνεχιζόμενης μόλυνσης, καθώς θα μπορούσε επίσης να οφείλεται σε προηγούμενες λοιμώξεις.

Αν η ανάλυση είναι αρνητική, είναι απίθανο ο ασθενής να έχει μολυνθεί. σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η διενέργεια δοκιμής επιβεβαίωσης μέσω της δοκιμής αναπνοής ή της αναζήτησης αντιγόνου κοπράνων.

Αξιοπιστία και όρια της δοκιμής

Δυστυχώς, η έρευνα για αντισώματα κατά του Helicobacter pylori στον ορό έχει κάποιους σημαντικούς περιορισμούς, δεδομένου του γεγονότος ότι οι τίτλοι των αντισωμάτων παραμένουν υψηλοί μέχρι περίπου τρία χρόνια μετά την εκρίζωση της μόλυνσης. κατά συνέπεια, μια θετική εξέταση αίματος δεν μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε αν η λοίμωξη βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη ή αν υπήρξε στο παρελθόν. Από την άλλη πλευρά, όταν η δοκιμή είναι αρνητική, υπάρχει εύλογη βεβαιότητα ότι ο ασθενής δεν είναι φορέας μόλυνσης από Helicobacter pylori.

Παρά τα εξαιρετικά επίπεδα ευαισθησίας και εξειδίκευσης, ο κύριος περιορισμός των δοκιμών ορολογικής έρευνας για αντισώματα κατά του Helicobacter pylori έγκειται στην αδυναμία διάκρισης μιας τρέχουσας λοίμωξης από μια προηγούμενη.

Για τον ίδιο λόγο, ο τίτλος των αντισωμάτων αντι-Helicobacter pylori δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής θεραπείας που έχει αναληφθεί. στην πραγματικότητα, ο τίτλος του αντισώματος μειώνεται αργά και μπορεί να παραμείνει υψηλός ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξάλειψη του Helicobacter. Για αυτή την κλινική εφαρμογή οι παραπάνω αναλύσεις αναπνοής και η αναζήτηση αντιγονικών αντιγόνων κοπράνων του Helicobacter pylori είναι πολύ πιο κατάλληλες.

Συνιστάται

Noni (Morinda Citrifolia)
2019
Γλώσσα καθαρισμού: γιατί είναι σημαντικό και πώς γίνεται
2019
Πόνος στο στομάχι
2019