Meniscus Medial: Τι είναι αυτό; Ανατομία, λειτουργία και παθολογίες του A.Griguolo

γενικότητα

Ο μεσαίος μηνίσκος είναι το μαξιλάρι ινώδους χόνδρου, που ανήκει στην άρθρωση του γόνατος, το οποίο κάθεται πάνω στην κνήμη, στο μέσο τμήμα του κνημιαίου οροπεδίου.

Παρόμοια με την ημισέληνο ή τον C, ο μεσαίος μηνίσκος είναι μια κακώς κινητή δομή, που διατηρείται στη θέση της από τους μεσαίους και εγκάρσιους συνεχείς συνδέσμους και με παρεμβολές στο επίπεδο του εμπρόσθιου και οπίσθιου διακονδάλου φώσα του οστού της κνήμης.

Χάρη στην υποστήριξη ενός πολύ παρόμοιου στοιχείου - του πλευρικού μηνίσκου που βρίσκεται στην πλευρική επιφάνεια του κνημιαίου πλακιδίου - ο μεσαίος μηνίσκος καλύπτει διάφορες λειτουργίες, όπως: προστασία του γονάτου από τις ανεπιθύμητες κινήσεις, απορρόφηση κραδασμών και απόσβεση του βάρους του γονάτου, για να αποφευχθεί η άμεση σύγκρουση μεταξύ του μηρού και της κνήμης, για να ευνοηθεί η σωστή κατανομή του αρθρικού υγρού κλπ.

Ο μεσαίος μηνίσκος μπορεί να είναι θύμα τραυματισμού. οι τραυματισμοί του μεσαίου μηνίσκου είναι από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο.

Τι είναι ο ιατρικός μηνίσκος;

Ο μεσαίος μηνίσκος, ή ο εσωτερικός μηνίσκος, είναι το στρώμα ινώδους χόνδρου σε σχήμα ημισελήνου, το οποίο λαμβάνει χώρα στο μεσαίο τμήμα του γονάτου, μεταξύ του μέσου κονδύλου του μηριαίου οστού και του μέσου κονδύλου της κνήμης.

Ο μεσαίος μηνίσκος είναι ένα θεμελιώδες συστατικό της άρθρωσης του γόνατος και, μαζί με τον πλευρικό μηνίσκο (ή τον εξωτερικό μηνίσκο ) και τον αρθρικό χόνδρο, αποτελεί τον λεγόμενο χόνδρο του γόνατος .

Σύντομη ανασκόπηση των μέσων και πλευρικών όρων

Υπενθυμίζοντας ότι το ισορροπικό επίπεδο είναι η αντίθετη διάσπαση του ανθρώπινου σώματος από το οποίο προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά, το " μέση " σημαίνει "πλησίον" ή "πλησιέστερα" προς το σαγμιτικό επίπεδο, ενώ " πλευρικό " μακρύτερα "από το ισόγειο επίπεδο.

Παράδειγμα για κατανόηση:

  • Το δεύτερο δάκτυλο είναι πλευρικό στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, αλλά είναι στο μέσο του τρίτου ποδιού.
Για να μάθετε περισσότερα: Χόνδρο γονάτου: Τι είναι αυτό; Πόσες εγκαταστάσεις περιλαμβάνει; »

Να κατανοήσουμε: Ανατομία και λειτουργία του γόνατος

Το γόνατο είναι η σημαντική αρθρική άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, τοποθετημένη ανάμεσα στο μηριαίο οστούν (ανώτερα), την κνήμη (κατώτερα) και την επιγονατίδα (πρόσθια).

Το γόνατο περιλαμβάνει αρκετά δομικά στοιχεία, όπως:

  • Η αρθρική μεμβράνη, η οποία καλύπτει την άρθρωση από το εσωτερικό και παράγει αρθρικό υγρό, υγρό με λιπαντική δράση για όλες τις εσωτερικές δομές του γονάτου.
  • Οι παράπλευροι σύνδεσμοι, οι χιασμένοι σύνδεσμοι και ο επιγονατιδικός τένοντας, οι οποίοι, από κοινού, εγγυώνται τη σταθερότητα της άρθρωσης και τη σωστή ευθυγράμμιση μεταξύ του μηρού και της κνήμης.
  • Οι αρθρικοί σάκοι, οι οποίοι είναι μικρές τσέπες αρθρικής μεμβράνης, γεμίζονται με ένα λιπαντικό υγρό πολύ παρόμοιο με το αρθρικό υγρό.
  • Ο αρθρικός χόνδρος, ο οποίος καλύπτει την κάτω επιφάνεια του μηριαίου οστού, την εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας και το κέντρο της άνω επιφάνειας της κνήμης, προστατεύοντας όλα αυτά τα οστά από το αμοιβαίο τρίψιμο.
  • Ο μεσαίος μηνίσκος και ο πλευρικός μηνίσκος, που είναι μαξιλάρια χόνδρου με λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και αντι-τριβή, που βρίσκονται στις πλευρές της άνω επιφάνειας της κνήμης.

Χάρη στη στρατηγική του θέση και την ιδιαίτερη ανατομία του, το γόνατο διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στη στήριξη του βάρους του σώματος και επιτρέποντας τις κινήσεις επέκτασης και κάμψης του ποδιού, κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, μιας διαδρομής, ενός άλματος κ.λπ.

ανατομία

Ο μεσαίος μηνίσκος είναι συγκρίσιμος με ένα στρώμα καθαρού ινώδους χόνδρου, το οποίο, στην εμφάνιση, μοιάζει με μισό φεγγάρι ή το γράμμα Γ.

Από λευκόχρωμο χρώμα, ο ινώδης χόνδρος είναι ο τύπος του χόνδρου στο ανθρώπινο σώμα που είναι πιο ανθεκτικός στη μηχανική καταπόνηση.

Ακριβώς λόγω αυτής της τεράστιας αντίστασης, είναι η παραλλαγή χόνδρου που υπάρχει περισσότερο στο επίπεδο των κινητών αρθρώσεων (π.χ. γόνατο, αστράγαλος, ώμος κλπ.), Όπου είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα άκρα των οστών που εμπλέκονται από τις συνέπειες της τριβής, του βάρους.

Ξέρετε ότι ...

Όλοι οι τύποι χόνδρου που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα αποτελούνται από συγκεκριμένα κύτταρα, που ονομάζονται χονδροκύτταρα, και είναι φτωχά, αν δεν στερούνται εντελώς αιμοφόρων αγγείων.

Θέση του μηνιαίου μηνίσκου

Ο μεσαίος μηνίσκος εκτείνεται επί του μεσαίου τμήματος της αποκαλούμενης κνημιαίας πλάκας . η τελευταία είναι η ιδιαίτερη δομή που αποτελεί την ανώτερη επιφάνεια της κνήμης και η οποία περιλαμβάνει εκτός από τον μεσαίο μηνίσκο και τον εγκάρσιο μηνίσκο (στο πλευρικό τμήμα) και τις εισαγωγές των πρόσθιων σταυροειδών και των οπίσθιων χιαστών συνδέσμων .

Ο μεσαίος μηνίσκος εντοπίζεται στη συνέχεια στην κορυφαία επιφάνεια της κνήμης, η οποία είναι το οστό που, μαζί με την περόνη, αποτελεί τον σκελετό του ποδιού .

Φαντάζοντας να κοιτάει ένα ανθρώπινο σώμα από το μέτωπο και να εστιάζει στο γόνατο, ο μεσαίος μηνίσκος στη βάση της επιγονατίδας, στην εσωτερική πλευρά του άνω άκρου, που βλέπει στον μέσο μηνίσκο του αντίπλευρου γονάτου.

Οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι ο «μεσαίος» ανατομικός όρος είναι συνώνυμος της εγγύτητας με το σαγιονιαίο επίπεδο, δηλ. Τον πρόσθιο άξονα που διαχωρίζει συμμετρικά το ανθρώπινο σώμα σε δύο μισά, ένα δεξί μισό και ένα αριστερό μισό.

Δομή και όψη: οι λεπτομέρειες

Με το πρόσθιο άκρο του - το οποίο είναι λεπτό και αιχμηρό - ο μεσαίος μηνίσκος συνδέεται με το λεγόμενο πρόσθιο ενδοσυνθετικό φουάρι του κνημιαίου οροπεδίου.

Ο πρόσθιος εσωτερικός πυρήνας του κνημιαίου οροπεδίου είναι μια τραχιά κατάθλιψη, στην οποία εισάγεται επίσης ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος του γόνατος και του πρόσθιου τμήματος του πλευρικού μηνίσκου.

Εδώ, ο μέσος μηνίσκος βρίσκεται μπροστά από τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο.

Με το οπίσθιο άκρο του, ωστόσο, ο μεσαίος μηνίσκος συνδέεται με τον αποκαλούμενο οπίσθιο ενδοσυνθετικό φρύσο του κνημιαίου οροπεδίου.

Ο οπίσθιος εσωτερικός πυρήνας του κνημιαίου οροπεδίου είναι ένας τραχύς ταφής - ακριβώς όπως και ο εμπρόσθιος εσωτερικός σωλήνας που περιγράφηκε παραπάνω - στον οποίο προστέθηκε επίσης ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος του γόνατος και του οπίσθιου τμήματος του πλευρικού μηνίσκου.

Εδώ, ο μέσος μηνίσκος βρίσκεται μεταξύ του πλευρικού μηνίσκου και του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου

Ο μεσαίος μηνίσκος συνδέεται με δύο συνδέσμους:

  • Ο εσωτερικός συνδετικός σύνδεσμος του γονάτου, ο οποίος είναι ένας από τους 4 λεγόμενους συνδέσμους του γόνατος (μαζί με τον προαναφερθέντα πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο και τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο και τον πλευρικό πλευρικό σύνδεσμο) και
  • Ο εγκάρσιος σύνδεσμος, ο οποίος είναι η δομή που είναι υπεύθυνη για την πρόσδεση της πρόσθιας περιοχής του μεσαίου μηνίσκου στην πρόσθια περιοχή του πλευρικού μηνίσκου.

Χάρη στη σύνδεση με αυτούς τους δύο συνδέσμους, ο μεσαίος μηνίσκος αποδεικνύεται σταθερή δομή, όχι πολύ κινητή .

Φαντάζοντας ότι παρατηρούμε τον μεσαίο μενίσκο από πάνω, είναι δυνατό να παρατηρήσουμε ότι είναι ημισελήνου με το οπίσθιο τμήμα ευρύτερο από το πρόσθιο και με την προσανατολισμένη προς την καμπυλότητα μεσαία και την κοιλότητα που κοιτάζει προς τον πλευρικό μηνίσκο, που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά.

Για να μάθετε περισσότερα: Ligaments γόνατος: Ποια είναι αυτά και πόσα είναι; »

Αγγειοποίηση του μεσαίου μηνίσκου

Ο μεσαίος μηνίσκος είναι ως επί το πλείστον χωρίς αγγείωση. το μόνο μέρος του όπου υπάρχει μια αισθητή παροχή αίματος είναι το εξωτερικό άκρο .

Η έλλειψη αγγείωσης σημαίνει ότι ο μέσος μηνίσκος δεν μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα, σε περίπτωση που υποστεί βλάβη (στην πραγματικότητα είναι το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στο αίμα που επιτρέπουν την επούλωση των ιστών που έχουν τραυματιστεί, πληγές κλπ.).

Ξέρετε ότι ...

Οι γιατροί ορίζουν το τμήμα του αγγειακού μεσαίου μηνίσκου - δηλαδή της εξωτερικής του ακμής - με την έκφραση " κόκκινη ζώνη ".

Λόγω του δικτύου αιμοφόρων αγγείων που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, η "κόκκινη ζώνη" είναι το μόνο μέρος του μεσαίου μηνίσκου που μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα από τραυματισμούς εναντίον του.

Σύγκριση μεταξύ του μεσαίου μηνίσκου και του πλευρικού μηνίσκου

  • Ο πλευρικός μηνίσκος αποτελείται από καθαρό ινώδη χόνδρο, ακριβώς όπως ο μεσαίος μηνίσκος. σε σύγκριση με τον τελευταίο, ωστόσο, έχει μια κυκλική εμφάνιση, έτσι ώστε οι ανατόμοι έχουν τη συνήθεια να το συγκρίνουν με το γράμμα O.
  • Ο πλευρικός μηνίσκος εκτείνεται πάνω από το πλευρικό τμήμα του κνημιαίου οροπεδίου (έτσι βρίσκεται στην άνω επιφάνεια της κνήμης), σε θέση απέναντι από τον μεσαίο μηνίσκο.
  • Με το εμπρόσθιο μέρος του, ο πλευρικός μηνίσκος εισάγεται στο επίπεδο του πρόσθιου εσωτερικού κώνου, πλευρικά και ακριβώς πίσω από τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. με την πλάτη του, όμως, ο πλευρικός μηνίσκος εισάγεται στο επίπεδο του οπίσθιου διακονδύλου, ακριβώς μπροστά από το οπίσθιο άκρο του μεσαίου μηνίσκου.
  • Κοντά στο οπίσθιο τμήμα του, ο πλευρικός μηνίσκος εκπέμπει έναν πυκνό σύνδεσμο, που ονομάζεται σύνδεσμος Wrisberg, ο οποίος συνδέεται με το πλευρικό επικονδύλιο του υπερκείμενου μηριαίου οστού.

λειτουργία

Μαζί με τον πλευρικό μηνίσκο, ο μεσαίος μηνίσκος έχει τη λειτουργία:

  • Προστατεύστε την άρθρωση του γόνατος από τυχόν ζημιές που προκύπτουν από υπερέκταση και υπερπλασία του κάτω άκρου.
  • Απορροφήστε τυχόν κρούσεις στην άρθρωση με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
  • Αποσβέσει το βάρος του σώματος και το διανέμει ομοιόμορφα σε ολόκληρη την άρθρωση (αποφεύγοντας έτσι το βάρος του σώματος να συγκεντρώνεται σε ένα μόνο σημείο).
  • Αποτρέψτε την άμεση σύγκρουση μεταξύ του μηρού και της κνήμης, μια σύγκρουση που θα βλάψει αυτά τα δύο οστά.
  • Βοηθήστε τους συνδέσμους να σταθεροποιήσουν την άρθρωση.
  • Προωθήστε μια κατανομή του αρθρικού υγρού που εγγυάται τη βέλτιστη λίπανση του αρθρικού χόνδρου.

Ξέρετε ότι ...

Οι εμπειρογνώμονες στο γόνατο συγκρίνουν τον μεσαίο μενίσκο και τον πλευρικό μηνίσκο με τα μαξιλάρια απορρόφησης κραδασμών .

ασθένειες

Ο μεσημβρινός μηνίσκος - καθώς και ο πλευρικός μηνίσκος - μπορεί να είναι θύμα τραυματισμών, οι οποίοι θέτουν σε κίνδυνο την ακεραιότητα και τη λειτουργία του.

Θεραπεία του μεσαίου μηνίσκου: Τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

ΤΙ

Επίσης γνωστή ως αλλοίωση του χόνδρου του μηνίσκου, η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου είναι τραυματισμός στο γόνατο, που χαρακτηρίζεται από τη δομική μεταβολή του στρώματος ινώδους χόνδρου που αποτελεί τον εσωτερικό μηνίσκο.

Η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή, ανάλογα με τον τρόπο μεταβολής και τη θέση του τελευταίου.

Μαζί με τη βλάβη του πλευρικού μηνίσκου, η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου αντιπροσωπεύει τον πιο συχνό τραυματισμό του χόνδριου συστατικού του γόνατος.

ΑΙΤΙΑ

Γενικά, η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου είναι το αποτέλεσμα ενός σκνίτιου στο γόνατο . οι διαστρέμματα του γόνατος είναι οξεία επεισόδια στα οποία η εν λόγω κοινή πάσχει, μετά από μια αφύσικη κίνηση ή ξαφνικό τραύμα, σε μια προσωρινή τροποποίηση της ανατομίας, η οποία προκαλεί βλάβη στα συστατικά της στοιχεία.

Η βλάβη του μέσου μηνίσκου, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων επιβλαβών καταπονήσεων στο γόνατο, οι οποίες προκαλούν τον σταδιακό εκφυλισμό του χόνδρου που βρίσκεται στο κνημιαίο οροπέδιο.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Ο τραυματισμός του μεσαίου μηνίσκου είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός κατά τη διάρκεια της άσκησης του αθλητισμού, όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το ράγκμπι και το βόλεϊ, όπου ο αθλητής κάνει άλματα, αλλαγές κατεύθυνσης κ.λπ.

Επιπλέον, είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους (πάνω από το 40% των περιπτώσεων αφορούν άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών), καθώς η γήρανση έχει ως αποτέλεσμα βαθμιαίο εκφυλισμό της στρώσης χόνδρου του μηνίσκου.

Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα του τραυματισμού του μεσαίου μηνίσκου είναι τα εξής:

  • Πόνος στο γόνατο.
  • Πρησμένο γόνατο.
  • Μειωμένη κινητικότητα γόνατος.
  • Αίσθηση της δυσκαμψίας του γόνατος.
  • Εκπομπή παράξενων θορύβων από το γόνατο κατά τη στιγμή της κίνησης και αρθρική αστάθεια.

Συχνά, η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου που προκύπτει από σοβαρή διάστρωση στο γόνατο συνδέεται με άλλο τραύμα του κοινού, πιο σοβαρό από το προαναφερθέν τραυματισμό του μηνίσκου: ρήξη του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου .

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Γενικά, η διαδικασία των ερευνών που επιτρέπει τη διάγνωση της βλάβης του μεσαίου μηνίσκου περιλαμβάνει: τη φυσική εξέταση, την αναμνησία και τον μαγνητικό συντονισμό στο γόνατο .

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία της βλάβης του μέσου μηνίσκου ποικίλλει σε σχέση με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας, της θέσης και της έκτασης της βλάβης.

Για τις βλάβες που είναι λιγότερο σοβαρές, μικρές ή επηρεάζουν το μέρος του αγγειακού μεσαίου μηνίσκου (η λεγόμενη κόκκινη ζώνη), μπορεί να είναι αρκετή μια συντηρητική θεραπεία που βασίζεται σε: εφαρμογή πάγου, ανάπαυση, ανύψωση του οδυνηρού άκρου, συμπίεση και φυσιοθεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, για τις πιο σοβαρές, μεγάλες βλάβες ή εκείνες που επηρεάζουν το μη αγγειακό τμήμα του μεσοσπονδύλιου μηνίσκου, η χειρουργική επέμβαση επισημαίνεται για την απομάκρυνση μόνο του κατεστραμμένου ή του επισκευαστικού τμήματος (ανάλογα με την έκταση του ατυχήματος), αφού, πέραν του επιμονή της συμπτωματολογίας του πόνου, υπάρχει η πιθανότητα ο χαλασμένος χόνδρος να προκαλέσει βλάβη στα άλλα γειτονικά αρθρικά συστατικά (π.χ.: συνδέσμους).

Εάν βρίσκονται κοντά στους συνδέσμους (συνεπώς υπάρχει ο κίνδυνος έμμεσης βλάβης σε αυτές τις σημαντικές δομές), ακόμη και οι λιγότερο σοβαρές βλάβες του μεσαίου μηνίσκου απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Για να μάθετε περισσότερα: Breaking the Meniscus: Τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση »Για να μάθετε περισσότερα: Θεραπεία των μηνισκικών βλαβών»

Συνιστάται

Κυκλικό σύνδρομο εμέτου
2019
Καρδιακή ενδαρτηρεκτομή: διαδικασία βήμα προς βήμα
2019
Φλεγμονώδεις αμυγδαλές
2019